현장실습학점제(인턴십) 참가 신청서
접수번호													사 진 (3Cm×4Cm)
기업명				주소
연수담당자				연락처
성 명				주민등록번호			- ******
성 별				학 번
주 소
연락처			전화번호	( ) -				휴대전화			- -
			e-mail 주소	@
연수기간		연수 시간 : 09:00 ~ 18:00
		연수가능 기간 : 주
		연수 시기 : 2012. 12. . ~ 2013. . .
이력사항	학력		학과(부) 년 학기 (이수학기)					자격면허	1
									2
	학점		전체평점 점(백분율점수 )
									3
	외국어 성적		1.		2.	3.		컴퓨터 활용 능력
위와 같이 2012년 현장실습학점제 프로그램 참가를 희망하며, 기재 내용이 사실임을 확인합니다. 2012년 월 일 신청인 (인) 동국대학교 현장실습지원센터장 귀하