현장실습(인턴십) 참여 확인서(기업용)

※ 기업담당자 작성용

회사현황	회 사 명					법인등록 번호
	대 표	성 명				사업자등록번호
		E-mail				설 립 년 월 일
	담당 부서	부서명				업 종
		전 화				종 목
		FAX				자 산 총 액	원
	실무자	성 명				자본금 총 액	원
		E-mail				종 업 원 수	명
	우편번호			주 소
기업소개
참가기업 체크사항	◆ 고용보험 가입여부 □ 가입 □ 비가입 ◆ 고용보험 가입되어 있는 피보험자가 5인 이상인 사업장 □ YES □ NO ◆ 기업구분 □일반기업 □연구소 □공공기관 □사회단체 □기타( )
	※ 이하의 체크사항에서 “예” 하나라도 해당될 경우 참여 불가 ◆ 소비․향락업체(단란주점 등) 여부 □ 예 □ 아니오 ◆ 현재 사업 운영관련, 해당 법률 위반으로 영업 정지 등의 징계중 여부 □ 예 □ 아니오 ◆ 현장실습(인턴십) 참여 학생의 직계존속이 경영하거나 다단계 판매업체, 보험회사(외근영업직) 여부 □ 예 □ 아니오 ◆ 당해 사업장에서 연수가 불가한 근로자공급 또는 파견업체 여부 □ 예 □ 아니오 ◆ 연수내용이 경비, 건물관리, 청소, 홀써빙 등 단순 노무직종 여부 □ 예 □ 아니오 ◆ 연수참여 학생이 회계사, 세무사, 변리사, 각종 고시 등 전문직 의무연수 기간에 연관되는 기업 해당 여부 □ 예 □ 아니오

확인
확인자 직위
확인자 성명	(인)
확 인 일	2012년 월 일