도약 엔지니어즈 아틀리에 리빙랩 입주신청서

특성화 분야	□ CT	□ ST(BT 포함)		□ IT	□ 융복합
신청 프로그램	도약 엔지니어즈 아틀리에 리빙랩 (Take-off EA)	□	연구공간 10평 내외 산업체공동과제비 2천만원/기술이전 5백만원 이상 (각 부가세 별도)
		□	연구공간 20평 내외 산업체공동과제비 3천만원/기술이전 7백만원 이상 (각 부가세 별도)
아틀리에 명칭	국문
	영문
참여업체	기업체명			대표자명
	주소
	전화번호			e-mail
책임교수	성명			전공
	소속			연구실번호
	이동전화			e-mail
아틀리에 수행목표
핵심 기술분야
위와 같이 2017년 산학협력선도대학 육성사업단 엔지니어즈 아틀리에 리빙랩 참여(입주)를 신청합니다. 2017년 월 일 입주신청 기업대표 : (인)

동국대학교 산학협력선도대학육성사업단장 귀하