[서식 1] 4차 산업혁명 유망교과 지원사업 참여 신청서

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단

2019년도 4차 산업혁명 유망교과 지원사업 참여 신청서

Ⅰ. 신청자

소속대학		학과(전공)
성 명	(인)	연 락 처

Ⅱ. 강좌 내역

전공 구분	전공 기초 ( ) 전공 전문 ( )
교 과 목	학수강좌번호
	한글명
	영문명
	강의요일·시간

Ⅲ. 강의계획서(Syllabus)

1. 개요(Course Description)

❉ 해당 교과목과 4차 산업혁명 유망교과 분야와의 관련성 및 연계성 반드시 명시

2. 목표(Course Objectives)

❉ 4차 산업혁명 유망교과 교육을 통한 추진목표를 기술할 것

3. 방법(Teaching Method)

이론 강의 00% / 실습 및 토론발표 00%

4. 과제물(Assignments)

❉ 4차 산업혁명 유망교과 분야와 연계된 과제물을 제시할 것

5. 평가방법(Assessment)

출석 ( 00 ) %

시험 ( 00 ) %

과제물(1) 견학보고서 ( 00 ) %

과제물(2) Term Paper 발표 ( 00 )%

*수정 가능함

6. 주별 강의 일정(Class schedule)

주 (Week)	강의 내용 (Class Topic & Contents)	과제 (Assignment)	수업활동유형 (Class Type)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

※ 4차 산업혁명과 연계성 있는 강의내용으로 구성하고 주차별 전문가 활용 계획 구체적으로 포함할 것

2019.   .     .

학과장(전공책임교수) :                      (인)

[서식 2] 개인정보 수집・이용 및 제 3자 제공 동의서

동국대학교 산학협력단 연구・사업 수행을 위한

개인정보 수집・이용 및 제 3자 제공 동의서

『개인정보 보호법』제16조 제1항, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 동국대학교 산학협력단은 연구・사업 수행과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집・이용・제 3자 제공하고자 합니다. 아래 사항에 대하여 충분히 숙지하신 후, 동의 여부에 체크 및 자필 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의 [필수]

항목	수집목적	활용・보유기간
성명, 주민등록번호(외국인등록번호) 주소지, 연락처, 소속기관정보, 금융기관명, 계좌번호 및 예금주, 건강보험자격득실정보	• 연구과제 관리	과제 종료 후 증명발급을 위해 3년간 보관

귀하는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우, 산학협력단에서 수행하는 연구과제의 참여가 불가능함을 알려드립니다. 위와 같이 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의하십니까?

□  동의함     □  동의하지 않음

2. 보유기간 연장 동의 [선택]

수집하는 개인정보는 과제 종료 후 3년 간 보관 후 파기하여야 하나, 본인의 연구 관리 증명을 위해 10년간 보관

하시는 것을 동의 하십니까?. 미 동의 시에는 과제 종료 후 3년 이후에는 연구업적 등  연구과제에 대한 확인이

불가능 합니다.

□  동의함     □  동의하지 않음

3. 고유식별정보 수집 동의 [필수]

항목	수집목적	활용・보유기간
고유식별번호(주민등록번호, 외국인등록번호)	• 인건비 및 각종 수당 지급	5년

귀하는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우, 산학협력단에서 수행하는 연구과제의 참여가 불가능함을 알려드립니다. 위와 같이 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의하십니까?

□  동의함     □  동의하지 않음

4 개인정보의 제3자 제공 동의 [필수]

항목	수집목적	수집근거
고유식별번호(주민등록번호, 외국인등록번호)	• 세무신고	소득세법

귀하는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우, 산학협력단에서 수행하는 연구과제의 참여가 불가능함을 알려드립니다. 위와 같이 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의하십니까?

□  동의함     □  동의하지 않음

본인은 본 “개인정보 수집・이용 및 제 3자 제공 동의서” 내용을 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2010년       월      일

성명 :                   (인)

동국대학교 산학협력단장 귀하