[서식 1] 중점형/일반형 ICC 참가신청서

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단 동국대학교 LINC+사업 중점형/일반형 ICC 참가신청서
유형 (택 V)				중점형					일반형
ICC 분야 (택 V)				지능형 문화(CT)		문화콘텐츠( ) NUI/NUX( ) 기타( )
				지능형 안전(ST)		BIO MEDI( ) 웰니스( ) 기타( )
				지능정보(IT)		AI( ) ICT( ) 기타( )
책임교수		소 속					연락처
		성 명		(서명)			E-mail
참여교수 (중점센터 2명이상 참여의무)		소 속					성명
		소 속					성명
		소 속					성명
연구소 유형 (택 V)				교책연구기관( ) 중점연구기관( ) 국가연구센터( ) 일반연구기관( )
				연구기관명
ICC 활동목적				ooo 기술 분야 oo연구센터에서 수행하는 연구과제 수행, 또는 기업과의 협력 교육사업 또는 기술이전 활동 ooo 기술 분야 대학 장비 황용 촉진, 기업 애로기술 해결이나 기술지도 등의 산학협력 사업 전체
R&D 활동계획 (2019.3~2020.2)				ooo 기술분야 R&D 연구수행 추진 계획
				연구과제명				연구비 규모 (백만원)				지원기관명			과제신청시기 (2019.00)
기술지도 활동계획 (2019.3~2020.2)				ooo 기술분야 기업 기술지도 등의 활동 계획
				기술지도 분야				기업명						협약체결 계획
산업체 연계 교육, 세미나, 학회 등 활동계획 (2019.3~2020.2)				ooo 기술분야 산업체 연계 교육에 대한 내용 ooo 기술분야 세미나, 공동학술대회 등에 대한 내용 ooo 기술분야 참여기업과의 협의체 등의 활동 내용
				활동명				핵심내용						참여기관/기업
대학시설 및 장비활용 계획 (2019.3~2020.2)				ooo 기술분야 대학 시설 및 장비 활용 등에 대한 내용
				활용할 대학시설 및 장비명				활용 용도						장비수익금 또는 대학재정기여금
ICC 활동 기대성과				ooo 기술분야 기술개발을 통해 OOO 성과 기대 ooo 기술분야 기술이전을 통해 OOO 성과 기대 ooo 기술분야 핵심인재양성을 통해 OOO 성과 기대 ooo 기술분야 협의체, 기업자문 등을 통해 OOO 성과 기대
참여 기업체 명단
No.	성 명		소속기관/기업		E-mail			연락처			사업자번호
1			기업체명
2			기업체명
3			기업체명
4			기업체명
5			기업체명
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※ 중소․중견기업이 5개 이상 반드시 참여해야만 함

위와 같이 동국대학교 사회맞춤형 산학협력선도대학육성사업 중점형/일반형 ICC에 참가를 신청합니다.

2019. 07. 00

연구기관(센터)명 :

책임교수 :                         (인)

[서식 2] 중점형/일반형 ICC 예산사용계획서

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단

동국대학교 LINC+사업 중점형/일반형 ICC 예산사용계획서

(단위 : 원)
비 목	내 역	금 액
전문가 활용비
회의비 (다과비 포함)
인쇄비
재료비/시제품제작비	상세히 작성
사무용품비
기타 행사비 (시설 및 기자재 등 임대)	상세히 작성
계

○ 예산 사용기간 : 2019. 8. 1~ 2020. 1. 31

[서식 3] 중점형/일반형 ICC 최근 3년간 추진실적

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단 동국대학교 LINC+사업 중점형/일반형 ICC 최근3년간 추진실적
센터 추진 조직도	OOO연구센터 + 5개 이상 기업체 + 참여교수진 역할포함 참여교수진 역할(담당교수별 핵심연구 및 산학협력 분야 명시) (이미지 또는 내용으로 작성)
최근 3년간 연구개발(R&D) 실적 (센터 및 참여교원 개별실적 모두 포함)	연구과제명	연구비 규모 (백만원)	수행기간	책임교수명	참여 교원수(명)		참여 기업체(개)
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최근 3년간 기술이전 실적 (센터 및 참여교원 개별실적 모두 포함)	기술이전 기술명		기술이전 금액(백만원)	기술이전 계약체결(월)		책임교수명
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최근 3년간 기업연계 활동실적 (센터 및 참여교원 개별실적 모두 포함)	활동(행사)명			추진기간		활동구분 (세미나, 교육, 학회 등)
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