[서식1] 중점형/일반형 ICC 참가신청서

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단 동국대학교 LINC+사업 중점형/일반형 ICC 참가신청서
유형 (택 V)		중점형					일반형
ICC 분야 (택 V)		지능형 문화콘텐츠		영상	VR					AI		보안					기타분야
		지능형 의료		암표적	약학					의공학		바이오					기타분야
		지능형 소재·부품·장비		반도체	디스플레이					로봇		전지					기타분야
연구소 유형 (택 V)		교책연구기관( ) 중점연구기관( ) 국가연구센터( ) 일반연구기관( )
		연구기관명
책임 교수	소 속					연락처
	성 명					E-mail
참여 교수	소 속					성명
	소 속					성명
	소 속					성명
	소 속					성명
	소 속					성명
	소 속					성명
구성인력(명)		행정인력	명	학생연구원		명					기타인력					명
클러스터 구축 (※작성필수)		클러스터 명칭		OOO 기술 클러스터
		참여기업 및 기관(개)		OO개					활동(회)						OO회
		핵심 활동 계획		ooo 산업체/기관 ooo 활동 ooo ooo
재직자교육 (※작성필수)		교육 주제		OOO 분야 OOOO 과정
		교육참여 기업 및 기관(개)		OO명				교육(회)						OO회

ICC 활동목적	ooo 기술 분야 oo연구센터에서 수행하는 연구과제 수행, 또는 기업과의 협력 교육사업 또는 기술이전 활동 ooo 기술 분야 대학 장비 황용 촉진, 기업 애로기술 해결이나 기술지도 등의 산학협력 사업 전체
R&D 활동계획 (2020.3~2021.2)	ooo 기술분야 R&D 연구수행 추진 실적 또는 계획 내용 기술
	연구과제명	연구비 규모 (백만원)	지원기관명		과제신청시기 (2020.00)
기술지도 활동계획 (2020.3~2021.2)	ooo 기술분야 기업 기술지도 등 추진 실적 또는 계획 내용 기술
	기술지도 분야	기업명		활동시기 (2020.00)
산업체 연계 교육, 세미나 등 활동계획 (2020.3~2021.2)	ooo 기술분야 세미나, 공동학술대회 등에 대한 내용 ooo 기술분야 참여기업과의 협의체 등의 활동 내용
	활동명	핵심내용		참여기관/기업
대학시설 및 보유 장비 활용 계획 (2020.3~2021.2)	ooo 기술분야 대학 시설 및 보유 장비 활용 등에 대한 내용
	활용할 대학시설 및 보유 장비명	활용용도		장비수익금 또는 대학재정기여금
ICC 활동 기대성과	ooo 기술분야 기술개발을 통해 OOO 성과 기대 ooo 기술분야 기술이전을 통해 OOO 성과 기대 ooo 기술분야 핵심인재양성을 통해 OOO 성과 기대 ooo 기술분야 협의체, 기업자문 등을 통해 OOO 성과 기대

클러스터 참여 기업체 명단
No.	성 명	소속기관/기업	E-mail	연락처	사업자번호
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※ 중소․중견기업이 중점형(7개 이상)/일반형(5개 이상) 반드시 참여해야만 함

위와 같이 동국대학교 사회맞춤형 산학협력선도대학육성사업

ICC 지원사업에 참가를 신청합니다.

2020. 06. 00

연구기관(센터)명 :

책임교수 :                         (인)

[서식2] 중점형/일반형 ICC 예산사용계획서

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단

동국대학교 LINC+사업 중점형/일반형 ICC 예산사용계획서

(단위 : 원)
비 목	예상 집행시기 (00월)	내 역	금 액
전문가 활용비		강연료 000,000원x0회x0인 자문료 000,000원x0회x0인
재직자교육 강사료		강사료 100,000원x0회x0인 ※지급기준 : 100,000원/시간
회의비 (다과비 포함)
인쇄비
재료비/시제품제작비		상세히 작성
사무용품비
기타 행사비 (시설 및 기자재 등 임대)		상세히 작성
계

[서식3] 중점형/일반형 ICC 최근 3년간 추진실적

사회맞춤형 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단 동국대학교 LINC+사업 중점형/일반형 ICC 최근3년간 추진실적
센터 추진 조직도	OOO연구센터 + 5개 이상 기업체 + 참여교수진 역할포함 참여교수진 역할(담당교수별 핵심연구 및 산학협력 분야 명시) (이미지 또는 내용으로 작성)
최근 3년간 연구개발(R&D) 실적 (센터 및 참여교원 개별실적 모두 포함)	연구과제명	연구비 규모 (백만원)	수행기간	책임교수명	참여 교원수(명)		참여 기업체(개)
			00.00~00.00
			00.00~00.00
			00.00~00.00
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			00.00~00.00
최근 3년간 기술이전 실적 (센터 및 참여교원 개별실적 모두 포함)	기술이전 기술명		기술이전 금액(백만원)	기술이전 계약체결(월)		책임교수명
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				00.00
최근 3년간 기업연계 활동실적 (센터 및 참여교원 개별실적 모두 포함)	활동(행사)명			추진기간		활동구분 (세미나, 교육, 학회 등)
				00.00~00.00
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				00.00~00.00
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				00.00~00.00
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