													접수번호
「2024년도 캡스톤디자인 밸류업 프로그램」참가신청서
과제분야	□ 기계					□ 전자전기/정보통신									□ 재료화학/환경/바이오
	□ 서비스/플랫폼(웹/앱)					□ 콘텐츠									□ 융복합/기타( )
팀명
작품(과제)명
	□ 연속과제(캡스톤디자인 관련 교과목 연속형)										□ 자유과제
기대성과 (다중선택가능)	□ HW/SW시작품 제작			□ 서비스(웹/앱) 개발					□ 지식재산권 출원							□ 경진대회 참여
	□ 제안서 작성			□ 논문 작성					□ 영상 제작							□ 기타( )
참 가 자 정 보
구분	성 명	소 속					학 번			연락처				E-mail					캡스톤디자인 수강 유무
지도교수																			-
대표학생
참여학생
참여기업 (선택)	멘토명	기업명																	-
「2024년도 캡스톤디자인 밸류업 프로그램」에 지원함에 있어 본 프로그램의 제반사항을 숙지하고 이를 준수할 것을 서약하며 참가 신청합니다.
			2024년		월			일
팀 장 :																		(인)
지도교수 :																		(인)
동국대학교 3단계 산학연협력 선도대학 육성사업[LINC3.0]단장 귀하
※ 주의사항 : 팀장 및 정산 담당자는 반드시 LINC 3.0 참여학과 학생일 것 ※ 지도교수 없는 경우 팀장만 작성한 뒤 제출할 것

(양식. 참가신청서)

학생 개인정보 수집 및 활용 동의서
1. 개인정보 수집 및 이용 목적 동국대학교 LINC3.0사업단 산학교육센터에서는 교육부 3단계 산학연협력 선도대학 육성사업(LINC3.0)의 일환으로 시행하는 「2024년도 캡스톤디자인 밸류업 프로그램」의 전반적인 업무에 필요한 학생개인정보를 수집하고 캡스톤디자인과 LINC3.0사업의 전체 프로그램에 대한 안내를 목적으로 활용하고자 합니다. 2. 개인정보 수집 및 이용 항목 가. 일반정보 : 소속학과, 학번, 성명, 연락처, e-mail 나. 집행정산자 개인정보 수집・이용 및 제 3자 제공 동의(주민등록번호, 금융기관명, 계좌번호 및 예금주) 3. 수집된 개인정보의 보유 및 이용기간 수집된 개인정보는 개인정보를 제공한 날로부터 5년간 보관되며, 이후에는 즉시 파기됩니다. 4. 비동의 시 불이익 내용 신청자는 학생개인정보 수집 및 활용 동의를 거절하실 수 있으며, 이 경우에는 「2024년도 캡스톤디자인 밸류업 프로그램」 신청이 완료되지 않음을 유의하시기 바랍니다.
개인정보 수집 및 이용 (소속, 학번, 성명, 연락처, e-mail, 주민등록번호, 금융기관명, 계좌번호 및 예금주)						□ 동의함 □ 동의하지 않음
No.	소속학과		학 번			성 명		자필서명
1
2
3
4
5
본인은 위와 같이 학생개인정보를 수집 및 활용하는데 동의합니다.
		2024년		월	일
동국대학교 3단계 산학연협력 선도대학 육성사업[LINC3.0]단장 귀하